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賣場買菜逛不到半圈就氣喘呼呼？可別以為這些症狀只是年紀大體力變差，久咳、胸悶、喘不停，恐怕是俗稱菜瓜布肺的特發性肺纖維化(IPF)在搞鬼，台灣胸腔暨重症醫學會特發性肺纖維化治療指引召集人、台大醫院胸腔科醫師王鶴健指出，菜瓜布肺雖然盛行率不高，全台僅千餘位確診患者，然其發病後存活率極低，大多數病患最終難逃呼吸衰竭死亡的命運，曾被描述為「狠過癌症」的奪命疾病。
58歲專職主婦張媽媽長期受胸悶、呼吸困難的困擾，這兩年只要賣場走個兩三個貨架就氣喘呼呼，平日飯後洗刷鍋具等比較費力的家事，對她而言都成了讓人吃不消的重度勞動；直到某天刷鍋刷到一半，因劇烈的咳嗽與換氣困難倒臥廚房被送醫檢查，張媽媽才知道自己肺部纖維化範圍已接近3/4，肺組織變得跟洗鍋用菜瓜布一樣充滿空洞又沒有彈性。
王鶴健醫師表示，菜瓜布肺是一種漸進性的纖維化間質性肺炎，因不明原因導致肺泡上皮細胞遭破壞、修復結疤，反覆下來導致肺失去彈性並逐漸喪失功能。由於初期症狀不明顯，病患多只感覺呼吸急促或久咳不止，因此往往錯跑至耳鼻喉科、家醫科。
菜瓜布肺造成的肺功能損害是不可逆的。發病後即使經就醫治療，王醫師表示，該疾病患者在台灣的平均存活期也僅0.9年。過去研究更指出，菜瓜布肺的5年存活率甚至低於國內癌症發生率榜首的大腸直腸癌。早期發現治療至關重要，是延緩病患肺纖維化進程、提升患者生活品質的重要途徑。醫師也提醒，50歲以上的中高齡族群，切勿輕忽逛街家務等日常動作導致的不正常氣喘、咳嗽症狀，如症狀持續超過8周以上，就應該主動至胸腔內科進行肺部精密檢查。
（中央社記者張茗喧台北10日電）強化分級醫療，衛福部長陳時中今提出「轉診優先」構想，未來民眾若經基層診所轉診到大醫院，看診、住院可望享有優先權，接受轉診的醫院也可獲得額外獎勵補助。
陳時中今天下午拜訪中華民國基層醫療協會，與近20名基層醫師座談，會中首次拋出「轉診優先」構想，盼強化分級醫療。
他指出，未來相同病情的病人如果是從基層診所上轉，可望優先看診、優先住院，而且經轉診的患者已經過專業診斷，比自行到醫院去看的病人病情更明確，也能藉此教育民眾不要一有小病就往大醫院跑。
如此一來，不僅轉診的醫療院所能獲得補助，還可以提高患者到基層診所看診意願，經轉診也不用多付部分負擔，用獎勵代替懲罰，對民眾、醫師而言都是雙贏。
健保署長李伯璋受訪時說，這是好的想法、方向，「部長開口我們就會去研究」，會全力配合，希望藉此鼓勵患者能在基層看診就在基層看，對此政策他「樂觀其成」。1060210
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